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甲状腺功能与生殖汇报人：内分泌与生殖医学中心

目录甲状腺生理与生殖系统概述甲状腺功能亢进与生殖甲状腺功能减退与生殖自身免疫性甲状腺疾病与生殖甲状腺功能异常与辅助生殖妊娠期甲状腺管理策略总结与临床建议01020304050607

甲状腺生理与生殖系统概述01

甲状腺激素的合成与调控下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT轴）下丘脑分泌TRH刺激垂体垂体释放TSH促进甲状腺甲状腺合成T3、T4负反馈抑制TRH/TSHT4转化为活性T3T4为主要分泌产物，在外周组织经脱碘酶转化为活性T3，发挥生理效应反式T3（rT3）为无活性代谢产物，参与激素水平精细调节，平衡代谢状态关键调控因素碘摄入量脱碘酶活性甲状腺自身抗体应激与疾病状态

甲状腺激素受体在生殖系统的分布卵巢颗粒细胞和卵泡膜细胞高表达TRα1和TRβ1子宫内膜腺上皮和间质细胞存在甲状腺激素受体睾丸Sertoli细胞和Leydig细胞均表达TR亚型胎盘滋养层细胞表达TR及脱碘酶功能意义受体分布决定了甲状腺激素对生殖器官的直接作用通路局部脱碘酶调控组织内T3浓度，实现器官水平的精细调节受体表达异常可导致生殖功能障碍，即使循环激素水平正常卵巢卵泡发育与激素合成受T3直接调控子宫内膜容受性建立与胚胎着床依赖局部T3信号睾丸精子发生与睾酮分泌受甲状腺激素调节胎盘滋养层功能与胎儿甲状腺发育密切相关

甲状腺激素对下丘脑-垂体-性腺轴的影响甲状腺激素