重复收费医保违规案例分析(第三课)2026.docxVIP

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  • 2026-07-31 发布于江苏
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重复收费医保违规案例分析(第三课)2026.docx

重复收费医保违规案例分析(第三课)2026

案例一:开展脊柱椎间融合器植入植骨融合术,重复收取腰椎间盘突出摘除术费用。

示例1:某省《诊疗目录》中,“脊柱椎间融合器植入植骨融合术”含“腰椎间盘突出摘除术”。某医院为患者开展椎脊柱椎间融合器植入植骨融合术并收费,同时收取“腰椎间盘突出摘除术”费用,属于重复收费。

案例二:开展膝关节陈旧性前十字韧带重建术、膝关节陈旧性后十字韧带重建术等膝关节手术,重复收取膝关节清理术费用。

示例1:某省《诊疗目录》中,“膝关节陈旧性前十字韧带重建术、膝关节陈旧性后十字韧带重建术”等膝关节手术,均含“膝关节清理”。某医院为患者开展上述手术并收费,同时收取“膝关节清理术”费用,属于重复收费。

案例三:开展骨伤制动外固定(特大、大、中、小),重复收取中医骨伤项目(如中医复位内固定术、手法松懈术等)费用。

示例1:《骨骼肌肉系统类医疗服务价格项目立项指南(试行)》中,骨伤制动外固定费(大、中、小)计价说明:“不与中医骨伤项目同时收取”。某医院为患者开展骨伤制动外固定(大)并收费,同时收取“中医复位内固定术”费用,属于重复收费。示例2:《骨骼肌肉系统类医疗服务价格项目立项指南(试行)》中,骨伤制动外固定费(特大)计价说明:“不与其他骨伤制动外固定费、中医骨伤项目同时收取”。某医院为患者开展骨伤制动外固定(特大)时,同时收取“骨伤制动外固定(特大)”和“手法松解术

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