重复收费医保违规案例(第一课)2026.docxVIP

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  • 2026-07-31 发布于江苏
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重复收费医保违规案例(第一课)2026.docx

重复收费医保违规案例(第一课)2026

?检查方法:现场检查+数据筛查?

案例一:开展根治性宫颈切除术,重复收取卵巢动静脉高位结扎术。

示例1:某省《诊疗目录》规定,根治性宫颈切除术含卵巢动静脉高位结扎术。某医院开展根治性宫颈切除术并收费,同时收取“卵巢动静脉高位结扎术”费用,属于重复收费。

案例二:开展卵巢癌根治术,重复收取双附件切除、盆腹腔淋巴结清除术费用。

示例1:某省《诊疗目录》规定,卵巢癌根治术含双附件切除、盆腹腔淋巴结清除。某医院开展卵巢癌根治术并收费,同时收取“双附件切除术”“盆腹腔淋巴结清除术”费用,属于重复收费。

案例三:开展卵巢癌探查术,重复收取活检类费用。

示例1:某省《诊疗目录》规定,卵巢癌探查术含活检。某医院开展卵巢癌探查术并收费,同时收取“经腹腔镜盆腔淋巴结活检术”费用,属于重复收费。

案例四:开展各类癌症肿瘤根治术(如胃癌根治术、前列腺癌根治术),重复收取淋巴结清扫费用。

示例1:某省《诊疗目录》规定,胃癌根治术含区域淋巴结清扫。某医院开展胃癌根治术并收费,同时收取“腹腔淋巴结清扫术”费用,属于重复收费。示例2:某省《诊疗目录》规定,前列腺癌根治术含淋巴结清扫。某医院开展前列腺癌根治术并收费,同时收取“淋巴结清扫术”费用,属于重复收费。

案例五:开展肾盂癌根治术,重复收取膀胱部分切除术费用。

示例1:某省《诊疗目录》中,“肾盂癌根治术”含“输尿管全长、

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