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ICU机械通气患者诊疗指南（2025版）

一、启动机械通气的指征

机械通气是ICU呼吸功能衰竭患者的核心生命支持技术，启动决策需结合病因、氧合状态、通气功能及临床体征综合判断，避免过度通气或延迟干预。

1.绝对指征

（1）呼吸心搏骤停：复苏期间无条件启动有创机械通气，数据显示院内心搏骤停患者尽早建立人工气道机械通气，可使自主循环恢复成功率提高18%~25%。

（2）自主呼吸消失：任何病因导致的中枢性呼吸停止或外周呼吸肌麻痹，需立即启动通气支持。

（3）严重低氧血症：氧合指数（PaO?/FiO?）＜150mmHg，且经规范高流量鼻导管氧疗（HFNC）或无创通气（NIV）干预1小时后无改善，启动