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2026年国家临床执业医师实践技能全套押题试题及答案

男性，35岁，低热伴咳嗽半月，咯血2天就诊，答题要点：（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别问诊（1）发病诱因：有无劳累、受凉、上呼吸道感染，有无异物吸入，有无接触结核患者。（2）低热：具体体温波动范围，发热的规律，有无寒战。（3）咳嗽：性质是干咳还是有痰，痰的性状、量，颜色，有没有异味。（4）咯血：咯血量，颜色，是痰中带血还是整口鲜血，有没有混有痰液。（5）伴随症状：有无盗汗、乏力、消瘦、食欲减退，有无胸痛、呼吸困难，有无皮肤黏膜出血，有无关节痛。2.诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过什么检查：比如血常规、胸部X线/CT、PPD试验、痰涂片找抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养等，结果如何。（2）治疗情况：有没有用过抗生素、退热药物、止血药物，疗效如何。3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便、体重变化情况。（二）相关病史1.有无药物过敏史。2.相关病史：有没有慢性肺部疾病病史比如支气管扩张、肺炎，有没有结核病史，有没有吸烟饮酒史，有没有糖尿病、肿瘤病史，有没有出血性疾病病史，有无粉尘接触史。

男性，68岁，间断腹痛伴便血1个月，排便习惯改变就诊，答题要点：（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别问诊（1）发病诱因：有无进食不当、辛辣刺激食物、劳累、精神紧张。（2）腹痛：部位、性质、程度、发作频率，与进食、排便的关系，有无放射痛。（3）便血：