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肠道菌群移植治疗银屑病专家共识总结2026

银屑病是一种由免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，病因涉及遗传、环境、免疫等多种因素。该病的典型皮损表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块。根据临床特征，可划分为寻常型、脓疱型、红皮病型及关节病型，其本质为非感染性炎症性皮肤病。银屑病可发生于任何年龄，随着人口老龄化进程，老年银屑病患者的数量逐年递增，此类患者常合并心血管疾病、代谢性疾病等慢性疾病，对治疗的安全性要求更高，亟需补充更多温和、有效的辅助治疗方案。肠道菌群在维持机体免疫平衡方面起着重要作用，并参与银屑病的发生发展。研究显示，银屑病与肠道微生态的特征性改变相关，包括菌群多样性减少及机会致病菌过度增殖，导致肠道黏膜屏障功能受损，引起菌群易位，诱导Th1和Th17细胞过度活化，调节性T细胞数量减少等，最终加剧皮肤炎症反应。肠道菌群移植（fecalmicrobiotatransplantation，FMT）有望通过调节肠道-微生物-皮肤轴，改善银屑病临床症状，降低复发风险。作为银屑病的辅助治疗手段，既往研究在一定程度上证实了FMT在银屑病治疗中的可行性及初步安全性，但目前尚无FMT治疗银屑病的指南或共识。为此，中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科医师分会、中国医疗保健国际交流促进会皮肤医学分会、中国罕见病联盟皮肤病学分会组织我国相关领域专家，基于国内外FMT最新基础