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甲状腺眼病眼眶MRI检查与诊断专家共识总结2026

甲状腺眼病（thyroideyedisease，TED）又称Graves眼病，是与甲状腺疾病密切相关，以眼眶软组织受累为特征的自身免疫性疾病，是成人最常见的眼眶疾病?［1-4］?。其发病主要由自身免疫异常介导，引起眼外肌、眶内脂肪、泪腺等眼眶组织发生慢性炎症与重塑?［5-7］?。TED可导致眼球突出、眼睑退缩、斜视、复视等一系列临床表现，严重情况下可进展为导致视力下降的甲状腺功能障碍性视神经病变（dysthyroidopticneuropathy，DON），严重影响患者视功能、外观及生活质量?［8］?。MRI以其无辐射、高软组织分辨率和多参数成像能力，在TED的诊断、活动性评估、鉴别诊断及随访中发挥关键作用?［9-13］?。

然而，目前TED眼眶MRI检查与诊断仍缺乏执行标准，包括规范的扫描流程、明确的序列选择、严谨的图像质控以及一致的判读原则。这些问题不仅导致重复检查增多，降低了跨机构结果的互认性，也可能影响诊断的准确性，进而干扰临床诊疗决策?［13-15］?。在此背景下，临床医师在鉴别诊断、判断疾病活动性、评估DON风险时面临更多不确定性，影像信息对临床决策的支撑作用难以充分发挥。为解决这一问题，中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组联合中华医学会放射学分会头颈学组牵头成立共识专家组，在系统复习既往指