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淀粉样蛋白PET显像在阿尔茨海默病诊断中的应用专家共识总结2026

一、制定背景

阿尔茨海默病(AD)是老年期最常见的痴呆类型.患病率高,就诊率、诊断率及治疗率低是我国AD临床诊疗长期面临的严峻挑战.脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积是AD连续疾病谱中最早发生的病理过程,先于认知下降等临床症状.规范AD诊疗过程中淀粉样蛋白正电子发射断层显像(PET)的操作和结果判读,实现显像流程及结果的可靠性、可重复性及可比性,有助于疾病的早期精准诊断、疗效评估、转归预测.

二、淀粉样蛋白PET原理与显像剂

PET显像通过正电子核素标记的显像剂特异性结合病理学和/或病理生理学生物标志物,实现活体分子显像,提供可定量与可视化的生物学信息.推荐意见6:推荐使用获批临床应用的淀粉样蛋白PET显像剂进行AD的诊断及鉴别诊断(Ⅰ级推荐,A级证据).18F-Florbetaben已在我国获批上市.

三、图像解读原则

推荐对淀粉样蛋白PET图像进行全局二元解读(阳性、阴性).在临床解读时,淀粉样蛋白PET图像结果均应结合临床和神经心理学特征、其他形态和/或功能性影像资料及其他的生物学标志物.

四、推荐意见

关注早期AD,提高诊断准确性,建议有条件的单位可实施淀粉样蛋白PET检测,以早期诊断AD.(专家共识)

有必要规范AD诊疗过程中淀粉样蛋白PET的操作和结果判