临床不同类型阑尾根部处理要点.doc

临床不同类型阑尾根部处理要点

1阑尾根部正常型

常规结扎。

阑尾水肿轻或无明显水肿，质地柔韧。多见于急性单纯性阑尾炎，或者慢性阑尾炎，处置方法也最为简单，可行荷包缝合（见文末注1），Hom-lock结扎夹结扎（一般夹2个相对保险），或者不可吸收缝线结扎（一般结扎2道比较保险）。

2阑尾尖端粘连固定

行逆行阑尾切除术。

可先将阑尾根部结扎切断，残端处理后再分段切断阑尾系膜，最后切除整个阑尾。

3阑尾根部明显水肿质脆型

阑尾根部水肿明显，且质脆，宜采用阑尾残端缝扎系膜包埋法。

尽可能靠近阑尾处理系膜，以便保留较多系膜，采用「8」字贯穿缝扎法结扎阑尾根部，线结结扎于阑尾系膜对侧，暂不剪