超声低回声在产后甲状腺炎中的临床意义.pptxVIP

超声低回声在产后甲状腺炎中的临床意义汇报人：内分泌科

目录产后甲状腺炎概述与超声基础产后甲状腺炎超声低回声表现特征超声低回声与甲状腺功能指标的相关性超声低回声在预后评估中的临床价产后甲状腺炎概述与超声基础01

产后甲状腺炎的定义与流行病学5-7%一般人群发病率25%1型糖尿病产妇发病率40-50%TPOAb阳性产妇发生率甲亢期1-6个月甲状腺激素漏出所致，表现为心动过速、怕热、情绪障碍甲功正常期短暂过渡阶段症状缓解，甲状腺功能暂时恢复正常水平甲减期部分患者乏力、嗜睡、便秘、体重增加等症状约20%患者最终进入甲减期，部分进展为永久性甲减

产后甲状腺炎的病理机制无基质纤维化、无嗜酸性改变、无生发中心形成免疫损伤级联妊娠期免疫耐受偏移，产后免疫反弹激活TPOAb介导的甲状腺滤泡破坏滤泡塌陷退化，激素释放入血（甲亢期）后期滤泡储备耗竭（甲减期）超声低回声的病理对应淋巴细胞浸润区组织密度降低间质水肿导致声阻抗差异增大滤泡结构紊乱使界面反射增多超声低回声本质上是甲状腺免疫损伤的影像学映射

甲状腺超声回声基础与低回声判定回声类型影像表现组织学基础等回声与颈长肌相当正常甲状腺滤泡结构低回声低于颈长肌细胞浸润、水肿、结构紊乱无回声液性暗区囊肿、胶质潴留高回声明亮强反射钙化、纤维化弥漫性低回声：整个腺体回声弥漫减低局灶性低回声：局部区域回声减低，边界可辨回声不均：高低回声交织分布