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病房病人吞咽困难护理操作规程

一、概述

病房病人吞咽困难是指患者在进食或饮水时出现吞咽障碍，可能导致误吸、营养不良等并发症。本规程旨在规范吞咽困难病人的护理操作，降低风险，提高护理质量。操作时需遵循无菌原则，确保病人安全，并密切观察病情变化。

二、操作准备

（一）环境准备

1.选择安静、光线充足的病房，减少干扰。

2.确保操作区域清洁、整洁，符合消毒要求。

3.准备急救设备，如吸痰器、急救药物等。

（二）物品准备

1.吞咽评估工具（如洼田饮水试验评估表）。

2.气管插管或胃管（备用）。

3.软食剪、食物糊化工具、吸管等辅助设备。

4.消毒用品（如75%酒精、消毒湿巾）。

（三）病人准备

1.核对病人信息，确认吞咽困难原因（如神经损伤、术后等）。

2.告知病人操作目的，取得配合。

3.协助病人采取舒适体位（如半卧位，头部前倾）。

三、操作步骤

（一）吞咽功能评估

1.观察病人吞咽动作，记录有无呛咳、流涎等异常。

2.使用洼田饮水试验：让病人喝30ml温水，记录完成时间及呛咳情况。

3.评估病人口腔卫生，检查黏膜有无损伤。

（二）进食操作

1.**食物选择**

(1)选择软质、易咀嚼的食物（如粥、面条）。

(2)使用食物糊化工具将食物打成糊状。

(3)避免黏性、大块食物（如坚果、整块肉）。

2.**进食姿势**

(1)建议坐姿，头部前倾约30°。