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手术室的医院感染管理制度

手术室是医院感染控制的关键部门，其管理质量直接关系到手术患者的安危与医疗质量。为有效预防和控制手术相关感染，保障患者与医务人员安全，必须建立并严格执行一套科学、系统、细致的管理制度。

一、建筑布局与设施管理

手术部应设在医院内环境清洁、安静，便于与相关科室联络的位置。建筑布局须符合功能流程与洁污分区的要求，严格划分限制区、半限制区和非限制区。三区之间应有明确的隔离屏障，并设置必要的缓冲间。人流、物流路线应清晰，避免交叉、逆流。手术间仅设置手术必需的设备，如手术床、无影灯、器械台、麻醉机、监护仪、供氧及负压吸引装置等，物品摆放整齐，保持清洁无尘。墙面、地面应光滑、无裂隙、耐腐蚀、易清洁。手术间不设地漏，防止污染气体反流。空调净化系统是手术室感染控制的核心设施，必须定期维护保养。洁净手术室空气净化系统应在手术前30分钟开启，连台手术之间应清洁消毒并留有足够的自净时间。定期对送风量、压差、换气次数、洁净度、温湿度等进行监测，确保符合规范要求。每周对回风过滤网进行清洁，每月对净化设备装置内部进行清洁、消毒，每年由有资质的单位对净化系统进行综合性能检测。

二、人员管理

所有进入手术室的人员，必须严格遵守手术室的各项规章制度。严格控制手术室内人员数量，非手术相关人员不得进入。进入限制区的人员必须按规定更换手术室专用鞋、洗手衣裤、戴专用帽子和口罩，帽子应完全遮盖头发