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手术室医院感染管理制度

一、人员管理

手术室工作人员需严格遵守无菌技术操作规程和消毒隔离制度。所有进入手术室的人员必须按规定更换手术室专用衣裤、鞋帽、口罩，头发不得外露，口罩需遮盖口鼻。患有皮肤化脓性感染、呼吸道感染或其他传染性疾病者，不得进入手术室。严格控制手术室内人员数量，减少不必要的走动和交谈。参观人员须经医务科批准，并遵守手术室各项规章制度，在指定区域内活动，不得随意进出各手术间。手术室工作人员应定期进行健康检查，建立健康档案，并接受医院感染预防与控制知识的培训与考核。

手术人员应严格执行外科手消毒规范。洗手前应修剪指甲，去除饰物。采用规范的洗手方法，使用专用洗手液和流动水彻底清洗双手及前臂。手消毒时，取足量手消毒剂，按照标准步骤认真揉搓双手及前臂，直至消毒剂干燥。戴无菌手套前应检查手套包装是否完好、是否在有效期内，戴手套时注意避免污染。连台手术之间，应重新进行外科手消毒。手术过程中，若手套破损或怀疑被污染，应立即更换。

二、环境管理

手术室应严格划分限制区、半限制区和非限制区，各区之间有明确的物理屏障和标识。限制区包括手术间、无菌物品存放间等；半限制区包括刷手间、器械准备间等；非限制区包括更衣室、办公室、休息室等。应制定明确的人员和物品流动路线，确保洁污分流，避免交叉感染。

手术间环境应保持清洁、整齐、无尘、无蛛网。每日手术开始前及连台手术之间，应对手术间所有物体表面（包