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医院医疗质量考核评价管理制度.docx

医院医疗质量考核评价管理制度.docx

    医院医疗质量考核评价管理制度

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总则 3

    二、机构与职责 7

    三、考核目标 9

    四、考核原则 10

    五、质量标准 11

    六、资料审核 16

    七、过程监测 18

    八、问题识别 30

    九、风险评估 32

    十、评分规则 34

    十一、结果分级 38

    十二、结果反馈 41

    十三、整改落实 43

    十四、跟踪复核 45

    十五、奖惩措施 46

    十六、培训提升 48

    十七、信息管理 50

    十八、监督检查 52

    十九、沟通协调 54

    二十、持续改进 55

    二十一、申诉处理 57

    二

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