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《核辐射损伤诊疗规范（2025版）》

第一章总则与分级救治体系

核辐射损伤是由于电离辐射作用于人体，导致细胞、组织及器官发生一系列病理生理改变的临床综合征。随着核能与放射性技术在能源、医疗、工业及科研领域的广泛应用，核辐射事故的潜在风险始终存在。为规范核辐射损伤的诊断与治疗，提升临床救治成功率与远期生存质量，特制定本规范。本规范适用于各类突发核辐射事件、放射源丢失事故、核设施泄露以及医疗放射事故所致人员的急性与慢性损伤诊疗。

核辐射损伤的救治遵循“分级救治、早期干预、综合支持、防治结合”的原则。救治体系分为三级：一级救治为现场急救与早期分类，由事故现场的医疗救援队伍承担，重点在于挽救生命、初步去污与伤员分类；二级救治为地区级辐射损伤救治中心负责，主要任务包括确定性去污、早期抗放药物应用、系统生理生化指标监测及初期专科治疗；三级救治由国家指定的核辐射损伤救治基地承担，负责危重症患者的深度专科治疗、造血干细胞移植、复杂内污染促排及远后效应随访。

第二章辐射剂量估算与生物剂量学诊断

辐射损伤的严重程度与受照剂量呈高度正相关，准确估算受照剂量是临床分级与预后评估的核心依据。剂量估算应结合物理剂量与生物剂量双重验证。

物理剂量估算需在事故发生后第一时间启动。通过收集事故现场的个人剂量计、辐射源活度、受照时间和距离等参数，利用蒙特卡洛算法或经验公式进行初步剂量重建。对于非均匀照射或局部受照