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医院高危妊娠管理指南（2025版）

为规范医院高危妊娠筛查、评估、干预及全程管理工作，落实母婴安全五项制度，进一步提升高危妊娠管理质量与危重孕产妇救治能力，最大程度降低孕产妇和围产儿死亡率及严重并发症发生率，结合当前临床循证医学证据与医院实际工作情况，制定本指南。本指南适用于全院产科、妇产科、急诊科、重症医学科（ICU）及所有参与高危妊娠管理与多学科协作（MDT）的相关临床、医技与职能科室。

第一章核心管理原则与组织架构

1.1核心管理原则

高危妊娠管理遵循“预防为主、早期筛查、分级管理、动态评估、多学科协作、闭环转运”的核心原则。全院各科室必须将母婴安全放在首位，严格落实“首诊负责制”和“专案专管”制度。对于达到红色及橙色预警的高危孕妇，必须实施院内最高级别的资源调配与优先救治保障，确保任何环节无延误、无盲区。

1.2组织管理体系

医院成立“母婴安全管理委员会”及“危重孕产妇救治专家组”。

母婴安全管理委员会主任由分管医疗的副院长担任，医务部、护理部、产科及相关科室主任为核心成员。主要职责为统筹全院高危妊娠管理资源，定期召开质控会议，审议重大抢救病例，协调解决跨科室管理障碍。

危重孕产妇救治专家组由产科、重症医学科、麻醉科、新生儿科、心内科、呼吸与危重症医学科、血液科、输血科、介入科等高级职称专家组成。主要职责为承担院内突发危重孕产妇的紧急会诊、现场指挥抢救及复杂病例的术前