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烧伤创面分期修复护理措施

我在烧伤临床一线做护理工作快二十年了，见过各种各样的烧伤患者，小到炒菜溅的油点烫伤，大到大面积烧伤，我最深的一个体会就是，很多人包括不少刚接触烧伤护理的新人，都觉得烧伤护理就是给伤口换个药就行了，其实完全不是这么回事。烧伤创面的修复是一个分阶段进展的动态过程，不同阶段的创面特点、面临的问题完全不一样，护理措施也得跟着调整，用一套方法管全程，要么让患者多遭罪，要么就容易留疤甚至出并发症，只有根据创面修复的不同分期做针对性护理，才能加快愈合速度，减少疤痕增生，帮患者尽可能恢复到受伤前的状态。接下来我就结合临床实际工作，把烧伤创面各个修复阶段的护理要点详细说明。

1第一阶段：急性渗出炎症期（伤后1-3天左右，大面积深度烧伤可延长至1周）

这个阶段是烧伤后最早出现的反应阶段，核心特点是烧伤导致局部血管通透性突然升高，大量血浆成分从血管渗到创面，浅二度烧伤会形成明显水泡，深度烧伤会出现组织坏死、创面结痂，几乎所有患者都会伴随剧烈疼痛，大面积烧伤患者还可能因为全身渗液过多出现低血容量休克。这个阶段的护理核心是保护创面、减少渗出、预防休克，具体护理措施可以分为局部和全身两部分。

1.1创面局部护理

首先是创面的初期清理，我们操作时都会先把创面周围5厘米以上区域的毛发剃除干净，修剪患者指（趾）甲，用温和的肥皂水清理周围健康皮肤的污渍，之后再用碘伏消毒创面，这里一定要提