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医保飞行检查耗材违规总结2026

耗材的违规，基本每家医院都有，而医保检查可以通过数据分析或现场核

实，很快的就会找出违规。

1、耗材违规点

一、未取消耗材加成

二、串换耗材

l．将医保目录外的耗材串换为目录内耗材收费：

2．将价格低的耗材串换为价格高的耗材进行收费或报销；

3．将不能收费的耗材串换为可收费耗材

三、虚记耗材

手术记录耗材数鼓与实际收费不符

四、耗材进销存数据异常

通过对进销存数据的调取分析，可确定是否有虚计或多计费的耗

材。医用耗材进销存也是医保检查的必查和重点检查项目之。

2、耗材的检查方法

主要通过随货同行单、发票、科室领用记录、手术记录、进销存等进行核

。

查

排查重点

1．耗材随货同行单或入库单是否与入库记录相符；

2．耗材入库是否存在无购买发票或随货同行单；

3进销存数据与医保上传数据对比，是否存在串换项目、虚记费用等情况；

4调取相关耗材病例，通过相关记录审查问题；

5耗材加成数据分析；

6耗材供应商的回款记录；

7渠道手续（排查非正规渠道采购，