婴幼儿生成长发育.pptVIP

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妊娠满28周(196日)及以上，胎儿及其附

属物（羊水、胎盘、胎膜、脐带）自临产开始到

由母体娩出的全过程。;影响分娩的四大要素;分娩机制;

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临产的标志

规律且逐渐加强的宫缩≥30″/5-6′

伴随宫颈管消失、宫口扩张、胎先露

下降

用强镇静药物不能抑制宫缩;

;;第一产程：宫颈扩张期;第一

产程;第一产程的临床表现;1;严密观察产程进展;最简单的方法是助产人员将手掌放于孕妇腹壁上，定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性及间歇时间，并记录。用胎心监护仪描记的宫缩曲线，是反应宫缩的客观指标。一般开始时持续30秒，间隔5－6分钟，随着产程进，持续时间渐长，间隔时间渐短，且强度逐渐加强，孕妇疼痛感会越来越明显。;潜伏期（宫口开3CM止）每1－2小时听胎心一次，进入活跃期后，应每15－30分钟听胎心一次，若用胎儿监护仪描记胎心曲线，可观察胎心率的变异及其宫缩、胎心的关系，能判断胎儿在宫内的状态。一般胎心在120－160次/分,示为正常,反之,应予左侧卧位,吸氧并汇报医生。

;肛诊或阴道检查可以确定宫口扩张和