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医院核心制度落实自查工作方案.docx

医院核心制度落实自查工作方案.docx

    医院核心制度落实自查工作方案

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、自查工作目标 3

    二、自查组织架构 3

    三、自查职责分工 5

    四、自查时间安排 8

    五、首诊负责执行 9

    六、三级查房执行 11

    七、疑难病例讨论 13

    八、术前讨论执行 15

    九、手术分级管理 17

    十、危急值管理 20

    十一、会诊管理要求 21

    十二、抗菌药物管理 23

    十三、输血管理要求 25

    十四、护理查对制度 28

    十五、交接班制度落实 29

    十六、消毒隔离要求 30

    十七、患者安全管理 35

    十八、结果评价标准 39

    十九、追踪

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