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小儿内科学卫生高级职称(副高)2025历年考试真题及答案

一、单选题（A1/A2型）

1.男孩，3岁。自幼经常患肺炎，平时无发绀，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

【答案】B

【解析】患儿查体胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6级收缩期杂音，为室间隔缺损的典型杂音位置。患儿平时无发绀，肺动脉瓣区第二心音亢进，提示存在左向右分流，导致肺血增多，肺动脉高压。室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。房间隔缺损杂音位置在胸骨左缘第2～3肋间；动脉导管未闭杂音为连续性机器样杂音；法洛四联症通常有发绀且肺动脉瓣区第二心音减弱或消失；肺动脉狭窄杂音位置通常在胸骨左缘第2～3肋间且喷射性。故选B。

2.足月新生儿，生后6天，因少吃、少哭、少动2天入院。体检：体温38℃，面色灰暗，前囟饱满，脐部有脓性分泌物，血WBC22×10?/L，N0.75。最可能的诊断是

A.新生儿脐炎

B.新生儿败血症

C.新生儿化脓性脑膜炎

D.新生儿肺炎

E.新生儿硬肿症

【答案】C

【解析】患儿有脐部感染灶（脐部脓性分泌物），出现感染中毒症状（少吃、少哭、少动、发热、面色灰暗），且出现神经系统症状（前囟饱满），提示化脓性脑膜炎。虽然败血症也可能出现类似表现，但前囟饱