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无创血清学新指标在重症肝病中的研究与应用进展总结2026

目前，全球每年因重症肝病而致命的人数超过100万，其中病毒性肝炎以HBV、HCV感染占主导，药物性肝损伤（DILI）、自身免疫性肝炎（AIH）及代谢相关脂肪性肝病（MASLD）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的重症化比例亦逐年递增。虽致病原因不同，但其濒临危重或终末状态时，都会出现各种不同类型的严重肝功能障碍甚或其它系统脏器的功能不全，如肾功能、血液、免疫、呼吸、心脑功能的衰竭甚或多脏器功能衰竭等。因此类患者病情重笃、临床进展迅速，依靠现有常规血清生化、影像学指标及基于上述指标构建的各类评分体系，评估效果往往存在局限，新的无创血清学检测技术因此近年颇受国内外研究关注，成为热点之一。本文拟就此加以介绍，希望为临床诊疗提供参考与借鉴。

近年极具应用前景的血清学新指标

01、微小RNA（miRNA）

小儿急性肝衰竭（PALF）是一种严重的快速肝功能失代偿，具有复杂的病理机制和迅捷的恶化进展，迄今临床尚缺乏早期的预后评价指标。囿于miRNA已被确定为人类疾病筛查和监测的有前景的生物标志，近年国外的研究致力于评估其在PALF中的临床意义。据一项通过招募的103例PALF儿童和55名健康儿童对照研究，比较了两组间血清miR-224-5p水平，分析与PALF儿童的临床病理特征和结果的相关性。结果发现，PALF组的miR-224-5p显著升