体检人群继发性高血压风险筛查及管理策略总结2026.docxVIP

体检人群继发性高血压风险筛查及管理策略总结2026

高血压是导致全球心脑血管疾病和死亡的首要可预防危险因素。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，我国成人高血压患病率约为27.5%，患者总数逾2.7亿，且随着人口老龄化与不良生活方式的流行，患病率仍在持续攀升[1]。尽管近年来我国高血压的知晓率（51.6%）和治疗率（45.8%）已有明显提升，但血压控制率仍仅有16.8%[1]。这一巨大的防控鸿沟背后，除了患者依从性、基层医疗能力等因素外，继发性高血压的普遍漏诊也是一个不容忽视的核心问题。

继发性高血压是指由特定疾病或病因引起的血压升高。流行病学研究证实，在全体高血压患者中，继发性高血压的比例高达10%～15%[1]，这意味着我国至少有2700万至4000万患者的血压升高具有明确的可干预的病因。然而，由于缺乏系统的筛查策略，绝大多数继发性高血压并不能被及时发现和治疗，导致血压控制不佳，持续对心、脑、肾等靶器官造成远超血压数值本身的损害。

高血压防治的重心已从单纯的“降压治疗”转向“预防与全程管理”[1]，将继发性高血压的病因筛查关口前移至健康体检环节及初诊高血压评估中，是打破防控瓶颈、实现精准干预的关键。本文结合体检场景的可操作性，提出一套以病因探查为导向的继发性高血压筛查与健康管理路径。

1继发性高血压的主要病因分类及其筛查必要性

继发性高血压的病因谱系广泛，涵盖了内