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血液透析室操作管理规范

第一章总则

1.1制定目的

为规范血液透析室各项诊疗操作、院感防控、设备运维及人员管理工作，规避医疗风险、保障患者透析安全、统一服务标准，依据《医疗机构血液透析室管理规范》《血液透析部门(中心)医院感染预防与控制WS/T854—2025》等国家规范要求，结合临床实际工作特点，制定本规范。本规范为血液透析室日常操作、质量管控、考核督查的核心准则，所有在岗人员必须严格遵照执行。

1.2适用范围

本规范适用于医院血液透析室全体工作人员，包括医师、护士、设备技师、保洁人员、进修实习人员、后勤保障人员；覆盖患者接诊、透析操作、设备使用、消毒隔离、并发症处置、耗材管理、质量追溯等全部工作环节。

1.3核心原则

坚持安全优先、无菌操作、分区隔离、全程可控、持续改进原则，严格落实院感防控要求，杜绝交叉感染，规范每一项操作流程，精准监测患者生命体征与设备运行状态，保障透析治疗精准、安全、高效开展。

第二章人员管理规范

2.1人员资质要求

1.透析医师：必须具备执业医师资质，经过血液透析专业规范化培训，熟练掌握透析适应症、禁忌症、并发症诊疗及应急处置流程，方可独立开展诊疗工作。

2.透析护士：持有执业护士证书，完成透析专项培训，熟练掌握透析操作、无菌技术、设备基础操作、并发症观察及护理操作，持证上岗。

3.设备技师：具备医疗器械运维相关资质，熟悉透析机、水