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肺占位性病变（肺部肿块/结节）护理诊断及护理措施

适用范围：肺部占位、肺结节、肺部肿块、疑似/确诊肺癌、肺部肿瘤术前、术后、放化疗期患者，可直接用于护理查房、病历书写、护理计划单。

一、常用核心护理诊断（临床高频）

1.气体交换受损

与肺部占位压迫肺组织、肺泡通气/换气功能下降、肺有效呼吸面积减少、炎性渗出有关。

2.清理呼吸道无效

与肺部病变刺激气道、痰液黏稠、咳嗽无力、胸痛不敢深呼吸、长期卧床有关。

3.慢性疼痛/急性胸痛

与肿瘤侵犯胸膜、胸壁、肋骨、神经受压牵拉、手术创伤、炎症刺激有关。

4.焦虑/恐惧

与肺部占位性质不明、担心恶性病变、预后不确定、害怕手术及放化疗、濒死感、经济压力有关。

5.活动无耐力

与肺功能下降、长期缺氧、机体消耗增加、营养不良、睡眠差有关。

6.营养失调：低于机体需要量

与肿瘤高消耗、食欲减退、反复咳嗽不适、化疗胃肠道反应、进食减少有关。

7.体温过高

与肺部占位合并阻塞性肺炎、肿瘤热、感染、机体炎症反应有关。

8.睡眠形态紊乱

与夜间咳嗽、胸痛、胸闷气促、心理焦虑、环境陌生有关。

9.知识缺乏

与对肺占位疾病性质、检查流程、治疗方案、术前术后护理、康复及随访知识不了解有关。

10.有感染的危险

与肺通气不良、痰液淤积、机体抵抗力下降、侵入性检查/手术、放化疗骨髓抑制有关。

11.有窒息的危险

与剧烈咳嗽、咯血、痰液堵塞气