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肛周脓肿中医护理查房

一、查房目的

1.掌握肛周脓肿中医病因病机、辨证分型及临床表现，规范中医护理评估流程。

2.熟练掌握肛周脓肿患者中医特色护理技术、饮食调护、情志护理、肛周专项护理。

3.规范术前、术后全程中医护理措施，减轻患者疼痛、水肿，促进创面愈合，降低复发率。

4.提升专科护士辨证施护能力及肛周疾病中医护理质量。

二、疾病概述（中医+西医）

1.西医概述

肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织及间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。多由肛腺感染诱发，主要表现为肛门红肿、灼热、疼痛、坠胀、波动感，可伴发热、乏力，脓肿破溃或切开引流后多形成肛瘘，属于肛肠科常见急重症。

2.中医病因病机

本病属中医“肛痈”范畴。

病机核心：湿热下注、气血瘀滞、热毒壅盛、腐肉成脓。

多因饮食不节、嗜食辛辣醇酒、肥甘厚味，损伤脾胃，湿热内生；或久坐久卧、肛周气血运行不畅；或情志不畅、郁而化火，湿热火毒下注肛门，阻滞经络，气血凝滞，热盛肉腐而成痈肿。

三、中医常见辨证分型

1.热毒蕴结证（初期）

肛门肿块突起、红肿灼热、疼痛拒按、质硬无波动，伴口干、便秘、小便黄，舌红苔黄，脉弦数。

2.湿热下注证（成脓期）

肛周红肿范围扩大、跳痛剧烈、坠胀明显、肿块柔软有波动感，伴发热、纳差、大便黏腻，舌红苔黄腻，脉滑数。

3.正虚毒恋证（溃后期/术后）

脓肿破溃或术后，创面久不愈合、脓水清稀、反复淋漓