结肠息肉术后病理类型与幽门螺旋杆菌感染关系及其相关影响因素分析.docxVIP

结肠息肉术后病理类型与幽门螺旋杆菌感染关系及其相关影响因素分析

结肠息肉术后病理类型与幽门螺旋杆菌感染关系及其相关影响因素分析

摘要

目的：探讨结肠息肉术后不同病理分型与幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）感染的相关性，筛选结肠息肉尤其是高危腺瘤发生、进展的独立影响因素，为结直肠癌癌前病变防控、息肉术后随访及Hp根除策略提供临床依据。

方法：选取接受结肠镜下结肠息肉切除术患者作为研究对象，收集患者临床基线资料、生活饮食习惯、合并基础疾病；依据术后病理结果分为腺瘤性息肉组（低危腺瘤、高危腺瘤）、非腺瘤性息肉组（炎性息肉、增生性息肉）；采用13C/1?C尿素呼气试验判定Hp感染状态；采用单因素χ2检验、t检验进行组间比较，多因素Logistic回归分析Hp感染、各临床因素与结肠息肉病理类型的关联。

结果：Hp阳性率在各组分布：高危腺瘤组＞低危腺瘤组＞非腺瘤息肉组；Hp感染与腺瘤性息肉显著相关，且在\\高危腺瘤（高级别上皮内瘤变、绒毛状/管状绒毛腺瘤、息肉≥1cm、多发腺瘤）\\中相关性更强；Hp阳性腺瘤患者息肉更大、远端结肠多见。多因素回归显示：Hp感染、高龄、高BMI、红肉高脂饮食、吸烟、消化道肿瘤家族史是高危腺瘤独立危险因素；充足果蔬摄入为保护因素；运动、高血压、糖尿病、饮酒未显示独立相关性。

结论：Hp感染