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2026年社区居家护理延伸年度实施方案

为深入贯彻《“健康中国2030”规划纲要》《国家积极应对人口老龄化中长期规划》要求，落实国家医保局《关于开展居家医疗护理服务试点工作的通知》及省、市基层医疗卫生服务体系建设相关部署，进一步补齐社区居家养老服务短板，满足失能、半失能、慢性病患者等重点人群的居家护理需求，构建“机构-社区-居家”连续型护理服务链条，结合本街道2025年居家护理服务运行实际，制定本实施方案。

一、实施基础与现状分析

截至2025年末，本街道辖区常住总人口12.37万人，其中60周岁以上老年人口2.81万人，占比22.7%；经评估确认的重度失能老人427人、中度失能老人619人、轻度失能老人892人，合计1938人，占老年人口的6.9%；辖区登记在册高血压患者1.12万人、糖尿病患者3872人、慢阻肺患者416人、脑卒中后遗症康复期患者279人、恶性肿瘤晚期姑息治疗患者93人，存在明确居家护理需求的人群合计约3100人。

2025年，街道共为1217名服务对象提供居家护理服务1.79万次，服务满意度89.2%。但运行中仍存在突出短板：一是服务覆盖率仅为39.3%，其中重度失能人群覆盖率62.1%，中度、轻度失能人群覆盖率分别仅为32.8%、27.4%；二是服务项目供给不足，基础生活护理占比达78.3%，专科护理、康复护理、长期照护指导类项目占比不足22%；三是人员队伍