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2025年胆管结石急诊处理指南

胆管结石急诊处理需遵循快速评估、分层干预、多学科协作原则，重点针对急性胆管炎、胆源性胰腺炎及梗阻性黄疸等急症类型，核心流程涵盖病情评估、初始支持、影像学定位、胆道引流及并发症管理等关键环节。

一、病情快速评估与分级

接诊后立即进行生命体征监测（体温、血压、心率、血氧饱和度）及全身状态评估，重点关注意识水平、皮肤巩膜黄染程度、腹部压痛范围（尤其右上腹及剑突下）、有无腹膜刺激征。实验室检查需完善血常规（重点关注中性粒细胞比例及血小板计数）、肝功能（总胆红素、直接胆红素、ALT、AST、ALP、GGT）、炎症标志物（CRP、PCT）、凝血功能（PT、APTT、I