静脉血管通路护理实用操作指南.pdfVIP

静脉血管通路护理实践指南

一、置管前综合评估

侧血管的压迫辐射防护PICC置管后X线定位时用铅衣覆盖腹部尤其是孕早期减少胎儿辐射暴露六患者健康教育自我观察指导患者每日检查穿刺点周围皮肤有无红肿渗液出血导管外露长度PICC外露长度变化cm需报告肢体是否肿胀疼痛提示血栓日常活动PVC避免穿

置管前需完成系统评估，包括患者生理状态、治疗

需求及血管条件三方面。

1.患者生理状态评估

-年龄与基础疾病：儿童需选择细直径（≤24G）、

短导管；老年人因血管弹性减退、脆性增加，优先选择

上肢粗直、弹性较好的贵要静脉或头静脉；糖尿病患者

需关注周围神经病变及血管钙化情况，避免下肢静脉穿

刺。精的敷料治疗需求评估药物性质输注渗透压mOsmL如全胃肠外营养葡萄糖pH或如化疗药碱性抗生素高浓度氯化钾时需选择中心静脉通路PICCCVCPORT刺激性小短期小时输注的等渗药物可选择外周静脉留置针PVC治疗周期预计输液时间天优先选择PICC

-凝血功能：血小板＜50×10⁹/L或国际标准化比

值（INR）＞2.5