医学：护理查房的书写.pptVIP

**护理查房的书写

脑外科周平护理查房的定义护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。护理查房目的及作用护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理业务查房有其必要性，另外护理业务查房制度是护理核心制度之一，要提高全院护理业务水平，规范护理核心制度，就必须组织护理业务查房。护理查房的流程护理评估护理诊断护理目标护理措施评价护理评估1、目的（1）为分析、判断和正确作出护理诊断或护理问题提供依据。（2）建立病人健康状况的基本资料。（3）为护理科研积累资料。2、内容（1）一般情况（2）精神情感状况（3）生殖系统（4）环境状况（5）感觉状况（6）运动神经状况（7）营养状况（8）排泄状况（9）水、电解质平衡状况（10）循环状况（11）呼吸状况（12）体温状况（13）皮肤状况（14）舒适和休息状况3、方法（1）系统地观察（2）交谈