急性呼吸窘迫综合征的抢救护理.pptxVIP

2026/06/18急性呼吸窘迫综合征的抢救护理汇报人：护理部

目录ARDS的病理生理机制及临床表现ARDS的抢救措施ARDS的护理要点ARDS的预后及出院准备总结与展望0102030405

ARDS的病理生理机制及临床表现01

ARDS的病理生理机制正常屏障结构肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞及基底膜损伤触发因素严重感染、创伤、吸入性损伤、胰腺炎等炎症级联反应中性粒细胞、单核细胞聚集释放炎症介质（TNF-α、IL-1、基质金属蛋白酶）导致肺泡上皮和内皮细胞损伤、通透性增加病理结果富含蛋白质液体渗入肺泡腔↓肺水肿、肺泡塌陷、微血栓形成↓气体交换障碍

ARDS的临床表现与诊断呼吸困难早期气促，进展为呼吸频率加快、端坐呼吸低氧血症PaO?显著下降，氧合指数低于200mmHg咳嗽、胸痛持续性干咳或咳痰，伴随胸部不适乏力、意识障碍全身疲乏无力，严重时可出现神志改变病因排除排除心源性肺水肿，明确直接/间接肺损伤因素氧合指数分级轻症≥200重症≤100危重症≤50影像学表现双肺弥漫性浸润影，与心脏大血管影无关重要体征呼吸急促（30次/分钟）紫绀（口唇、甲床青紫）心动过速（心率增快）肺部体征演变早期：无明显异常后期：湿啰音、哮鸣音

ARDS的抢救措施02

氧疗与呼吸支持氧疗方式选择方式适用情况作用机制高流量鼻导管氧疗（HFNC）轻症ARDS输送高浓度氧气，提供呼气正压，减少肺泡塌陷无创正压通气（N