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咽痛病史问诊试题

试卷题目

1.单选题（5分）

对于急性咽痛患者，问诊时需优先排查的致命性伴随症状是以下哪一项？

A.咽痛程度是否影响进食

B.是否伴随声音嘶哑

C.是否伴随吸气性呼吸困难

D.既往是否有慢性扁桃体炎病史

2.多选题（6分）

在咽痛病史问诊中，需重点询问的“症状特征要素”包括哪些？

A.咽痛的发作时长（急性/慢性）

B.咽痛的性质（刺痛/灼痛/胀痛）

C.咽痛的加重/缓解诱因（如吞咽、说话后加重）

D.是否伴随耳痛、发热等关联症状

3.简答题（7分）

简述咽痛病史问诊中，针对“既往史与个人史”的核心询问内容有哪些？

4.案例分析题（12分）

患者女性，35岁，因“反复咽痛1年，再发加重1周”就诊，请列出完整的病史问诊框架，并说明需结合该患者慢性病程特点重点关注的问诊要点。

答案与解析

1.答案：C

解析：吸气性呼吸困难是急性会厌炎的典型表现，属于可能导致窒息的致命性急症，需在急性咽痛问诊中优先排查，其余选项为普通病情相关信息，优先级低于致命性伴随症状。

2.答案：ABCD

解析：症状特征要素是咽痛问诊的核心，包括发作时长（区分急慢性病因）、性质（提示炎症/神经痛等）、诱因（如刺激性饮食、上感等）、伴随症状（关联其他系统病变），以上均为需重点询问的内容。

3.答案：①既往是否有慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎等咽部疾病病史；②是否有血液系