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糖尿病足创面修复治疗专家共识(最全版)

糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，其创面修复是多学科协作的系统工程，涉及血糖控制、感染管理、血运重建、创面局部处理及全身状况调整等多个环节。本共识基于当前最新临床证据及专家实践经验，旨在为糖尿病足创面修复治疗提供规范化指导，以提高治疗成功率，降低截肢率，改善患者生活质量。

一、糖尿病足创面的评估体系

准确的评估是制定有效治疗方案的前提，应从全身状况、局部创面及下肢血运三方面进行系统评估。全身状况评估包括血糖控制水平（糖化血红蛋白应控制在7.0%以下，空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L）、营养状况（血清白蛋白≥35g/L，前白蛋白≥180mg/L）、重要脏器功能（心、肝、肾、肺功能）及合并症（高血压、高脂血症、脑血管疾病等）。局部创面评估需采用国际公认的分类系统，如Wagner分级（0级：有发生足溃疡危险因素但无溃疡；1级：表面溃疡，无感染；2级：较深溃疡，常合并软组织感染；3级：深度溃疡，伴骨组织病变或脓肿；4级：局限性坏疽；5级：全足坏疽）或TEXAS大学分类系统（基于溃疡深度和缺血程度），同时记录创面大小（长×宽×深度，以cm为单位）、创面基底组织类型（黑色坏死组织、黄色腐肉、红色肉芽组织、白色上皮组织）、渗出量（少量：每日更换敷料≤1次；中量：每日更换1-2次；大量：每日更换≥2次）、气味、周围皮肤情况（红肿、硬肿、湿疹、胼