基层慢病管理核心资源短缺深度剖析与破局路径.pptxVIP

基层做慢病，最缺这6样核心资源人力·能力·激励·硬件·信任·机制2026年7月

内容导览01困局与共识慢病主战场在基层，现实为何尴尬02人力之困一人多岗，精力稀释，人才断层03能力之缺只会开药，不会全周期慢病管控04激励之殇干多干少差距小，做事无动力05硬件之痛药品不全、信息割裂、设备匮乏06信任之难患者偏见、认知落后、监测缺失07机制之裂医防两张皮，三级联动松散08破局与行动系统性破局思路与行动方向

困局与共识慢病主战场在基层，但基层正在用最少的资源打最硬的仗共识已达成，现实仍尴尬——台账满满当当，达标率依旧偏低01

慢病管理主战场已定在基层基层成为慢病防控的第一道关口和长期管理的主阵地80%政策目标下沉基层分级诊疗基层承担慢病首诊、随访和长期管理的核心角色医保控费慢病管理成效与基层支付挂钩，倒逼基层能力升级公卫考核高血压与2型糖尿病患者健康管理位列核心考核指标，锚定主阵地定位

台账满当当，达标率依旧低台账满满当当，达标率依旧偏低高投入：忙了什么台账填表随访密集每日填表、随访、体检，台账密密麻麻基层医护超负荷基层医护天天加班，工作量饱和低成效：结果如何控制率低位徘徊高血压控制率、血糖达标率常年低位徘徊反复住院居高不下患者反复住院率居高不下，并发症发生率未见下降临床效果微乎其微实质上血压血糖并未真正管住，临床效果微乎其微

问题不在态度，在资源全面短缺刻板归因医护不上心患者不听话绝大