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肝超声诊断解剖·扫查·诊断·前沿医学影像学教学课件

课程导览01解剖与原理肝脏解剖基础与超声成像机制02扫查规范标准切面获取与系统扫查流程03疾病诊断脂肪肝与肝硬化的声像图特征及鉴别04技术前沿超声造影与弹性成像最新进展

01解剖与原理认识肝脏，是读懂超声图像的第一步掌握肝脏位置毗邻、分叶分段及Glisson系统与肝静脉系统两大管道架构

肝脏的位置与形态位置与毗邻大部分位于右季肋部，上界平右侧第5肋间下缘一般不超过右肋弓脏面邻接胃、十二指肠、结肠、右肾及肾上腺，形成相应压迹形态与分叶膈面光滑隆凸，以镰状韧带分左右两叶脏面呈H形，横沟为第一肝门（门静脉、肝动脉、胆管及淋巴导管出入）右纵沟：前方胆囊窝，后方下腔静脉左纵沟：前方肝圆韧带，后方静脉韧带Couinaud分段以肝静脉与门静脉分支为界，将肝分为8个功能段是影像学定位与肝外科手术解剖的主要依据

超声成像与正常声像图掌握正常图像是识别病变的基础正常声像图标准实质回声均匀细腻、强度适中，无异常回声结构管道走行自然顺畅，管壁呈细线状回声关键测值门静脉主干内径1.0–1.3cm｜肝左叶厚度≤6cm｜肝右叶最大斜径≤14cm超声成像基础：探头晶片振动产生超声波，遇不同声阻抗界面发生反射、折射与散射，接收反射波形成图像。肝内两套核心管道系统：Glisson系统（门静脉＋肝动脉＋肝管伴行，外有纤维囊包绕）与肝静脉系统（左、中、右肝静脉注入