糖尿病肾病精华.pptVIP

四川大学华西医院

;;

;Kimmelstiel-Wilson综合征

（1936年首次报道8例）

毛细血管间肾小球硬化症

糖尿病肾病

（diabeticnephropathy,DN);糖尿病肾脏疾病

（diabetickidneydisease)DKD取代DN

糖尿病肾小球病变

（diabeticglomerulopathy）保留

用于活检证实肾脏病变因糖尿病所致;糖尿病肾疾病(DKD)

发生蛋白尿的机制

;;正常肾脏对蛋白尿的处理;;糖尿病时肾小球内皮的异常导致蛋白尿;不规则增厚;足细胞减少;不规则增厚;

系膜扩张导致GFR下降

肾小管间质损伤的严重

程度与白蛋白尿存在直

接相关;绿色箭头：蛋白尿的机制

蓝色箭头：GFR丧失的机制;Siteofinjury;0;持续白蛋白尿

高血压

进行性肾功能减退

心血管并发症的致残率及死亡率高;诊断DKD的标志

反映肾脏和全身血管内皮的损害;5个临床实践指南

（ClinicalPracticeGuidelinesCPG）;;Screeningshouldinclude:;成人的估计值;方法：留取点时尿液,测