2026 年下半年全国事业单位联考《护理实操（E 类）》强化练习题及解析.docxVIP

2026年下半年全国事业单位联考《护理实操（E类）》强化练习题及解析

一、案例分析题

1.患者男，68岁，既往有慢性心力衰竭病史5年，本次因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液250ml+头孢哌酮舒巴坦3.0g静脉滴注，bid，滴速控制在40滴/分。责任护士巡视时发现患者家属自行将滴速调至80滴/分，输液15分钟后患者突然出现胸闷、气促、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，查体T37.8℃，P126次/分，R34次/分，BP152/96mmHg，听诊双肺布满湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律。

问题：

（1）判断该患者出现了何种输液不良反应，写明判断依据。

（2）作为责任护士，需立即采取哪些紧急处理措施，请按操作优先级作答。

（3）简述该类输液不良反应的预防要点。

参考答案及解析：

（1）该患者出现的是循环负荷过重反应，又称急性肺水肿。判断依据：①患者既往有慢性心力衰竭病史，心肺功能耐受差；②存在输液速度过快的明确诱因，家属将滴速从40滴/分调至80滴/分，短时间内输入大量液体；③出现典型的急性肺水肿临床表现：胸闷、气促、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音，心率加快、血压升高，符合循环负荷过重的特征。

（2）紧急处理措施按优先级排序：①立即停止输液，保留静脉通路，第一时间通知值班医生到场，同时安抚患者情绪，避免患者过度紧张加重缺氧。②协助患者取端坐位，双腿下