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2026年医保基金追回整改落实工作方案

为深入贯彻落实《医保基金使用监督管理条例》《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》要求，切实筑牢医保基金安全防线，巩固2023-2025年基金监管专项整治成果，严肃查处违法违规使用医保基金行为，确保追回基金全额闭环到账、问题整改清仓见底，建立健全基金监管长效机制，特制定本工作方案。

一、工作目标

2026年全年实现存量问题100%清核、追回资金100%到账、违规责任100%追究的“三个100%工作目标：

1.2025年及以前年度审计、飞检、日常监管移交的未办结线索3月底前全部核查完毕，涉及的12.7亿元待追回基金6月底前全额追缴到位