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病房护理患者交接流程

一、病房护理患者交接流程概述

病房患者交接是护理工作中至关重要的一环，旨在确保患者信息的连续性、安全性和准确性。规范的交接流程有助于减少医疗差错，提升护理质量，保障患者权益。本流程适用于医院内各科室之间的患者转科、日间护理结束或夜班交接等情况。

二、交接流程具体步骤

（一）交接准备

1.**环境准备**：选择安静、光线充足、私密性好的区域进行交接，避免干扰其他工作。

2.**人员准备**：交班护士、接班护士、主管医生（如需）应提前到达，确保所有相关人员在场。

3.**物资准备**：准备交接记录单、病历、生命体征监测设备（如血压计、血糖仪）、患者相关物品清单等。

（二）交接内容与流程

1.**核对患者信息**

(1)核对患者身份：通过姓名、住院号、手腕带等方式确认患者信息，防止错接。

(2)核对患者位置：确认患者当前所在床位或区域，确保无误。

2.**生命体征与病情评估**

(1)报告最新生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等，并说明变化趋势。

(2)描述病情动态：记录患者意识状态、疼痛评分、引流液情况、皮肤完整性等关键信息。

(3)当前用药情况：列出所有药物名称、剂量、用法、时间及不良反应（如有）。

3.**治疗与护理措施**

(1)正在进行的治疗：如输液、伤口换药、雾化吸入等，说明操作频率及注意事项。

(2)特殊护理需求