严重创伤急救处理.pptVIP

严重创伤的急救处理

;一.概念;创伤占急诊病人的30%，死亡率约为1％。

WHO:全球死于创伤的人数约500万，占全球死亡总数的9％。(2000年)

卫生部：我国每年发生伤害约2亿人次，死亡约70万～75万人。（2007年）

创伤占1~4岁儿童死亡率的52%，超其他各类总和；

全球范围看：创伤是45y以下人群的首要死亡原因。;严重创伤资料;;;四.严重创伤的救治原则

救命第一

保存器官肢体第二

维护功能第三

; ;六.严重多发伤救治程序;面临两个棘手问题;有效循环血量依赖于：;熟练六大步骤;“估”-失血量;;治疗目标;“选”-扩容液体;;;“输”-输血指征;失血量20％--输晶体液

失血量20-50%--晶体液+RBC

失血量总血容量--上述基础治疗

+PLT

+FFP

+冷沉淀

+rFVIIa;;尽可能缩短创伤至接受决定性手术的时间，对于解除危及生命的原发伤，遏制休克的发展，改善预后，提高存活率，具有举足轻重的作用。只要手术指征明确，就应果断手术。如严重颅脑伤应及时手术减压、血肿清除;腹腔脏器和大血管破裂应及时修补和摘除;气胸