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2026年普通外科副高真题及答案回忆完整版

一、单选题（A1/A2型题）

1.关于乳腺癌的分子分型及治疗，下列哪项说法是错误的？

A.LuminalA型通常对内分泌治疗敏感，预后较好

B.HER2阳性乳腺癌应常规考虑抗HER2靶向治疗

C.三阴性乳腺癌（TNBC）缺乏ER、PR及HER2表达，化疗是其主要全身治疗手段

D.Ki-67指数主要用于评估肿瘤的增殖活性，与分子分型无关

E.新辅助治疗降期后可提高保乳手术率

【答案】D

【解析】Ki-67增殖指数是乳腺癌分子分型的重要指标之一，用于区分LuminalA型（Ki-67低表达）和LuminalB型（Ki-67高表达），对治疗决策有重要影响。因此D选项说法错误。

2.男性，45岁，突发上腹部剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。最可能的诊断是？

A.急性胆囊炎穿孔

B.急性重症胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.绞窄性肠梗阻

【答案】C

【解析】患者有突发上腹剧痛，迅速蔓延至全腹，典型的“板状腹”提示弥漫性腹膜炎。肝浊音界消失是膈下游离气体的体征，这是消化道穿孔的特异性表现。结合病史和体征，最常见的是胃十二指肠溃疡急性穿孔。

3.在甲状腺癌的手术中，为了保护甲状旁腺功能，下列哪项解剖标志最为重要？

A.喉上神经外侧支

B.喉返神经

C.甲