医考实践技能试题及答案.docxVIP

医考实践技能试题及答案

一、病史采集（总分：20分）

1.题目：患者男性，45岁。主诉：咳嗽、咳痰伴咯血3天。请围绕“咳嗽、咳痰、咯血”进行问诊。

答案：

（1）现病史

1）起病情况：发病急缓，发病时间，诱因（如吸烟、接触刺激性气体、感染等）。

2）咳嗽的性质：干咳或湿咳，咳嗽程度，咳嗽的时间规律（如晨起、夜间、体位改变时）。

3）痰液情况：痰量多少，痰液颜色（黄色、白色、铁锈色、粉红色泡沫痰等），痰液性状（粘稠、稀薄、脓性），有无臭味。

4）咯血情况：咯血量（少量、中量、大量），颜色（鲜红、暗红、痰中带血），咯血前症状（胸闷、喉痒、胸痛），咯血后情况（有无窒息先兆）。

5）伴随症状：有无发热、胸痛、呼吸困难、盗汗、消瘦、乏力、皮肤瘀点瘀斑等。

6）诊治经过：是否就诊，做过哪些检查（如胸部X线、CT、痰涂片找抗酸杆菌等），用过什么药物（如抗生素、止咳药、止血药），疗效如何。

7）一般情况：发病以来精神、食欲、睡眠、大小便及体重变化。

（2）既往史

有无类似发作史，有无慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、心脏病等病史，有无药物过敏史，有无手术外伤史。

（3）个人史

职业及工作环境（有无粉尘、有害气体接触史），吸烟史（年限、量），饮酒史，有无冶游史。

（4）婚育史、家族史

（略）

二、体格检查（总分：40分）

1.题目：请进行心脏视诊、触诊、叩诊和听诊检查。要求：检查顺序正确，动