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基层是慢病管理核心主战场——深度调研报告（全版）

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基层是慢病管理核心主战场——深度调研报告（全版）

深度调研报告（全版）

慢病管理·基层主战场·政策落地·分级诊疗·医共体

2026年08月

第一章调研总述：基层慢病管理主战场定位与整体现状

一、调研背景

2026年7月，国务院印发《国民健康十五五规划》（国发〔2026〕23号），万余字通览下来，底牌指向三个领域——慢病、基层、中医。至于过去多年风光无限的三级大医院，规划用一句话定了调：加强基层医疗卫生机构建设，稳定和优化二级医院发展，控制三级医院规模。这不是修修补补，是健康治理逻辑的底层翻转。

国务院的规划已把目标写在明处：到2030年，人均预期寿命达到80岁；重大慢性病过早死亡率从13.8%压到13%以下。而要实现这些目标，慢病管理的主战场必须牢牢扎根在基层。

此前，国家卫健委等六部门已于2025年10月联合印发《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》（国卫基层发〔2025〕15号），明确乡镇卫生院和社区卫生服务中心通过功能整合，可设立分区合理、动线流畅的一站式基层慢性病健康管理中心。国务院批复的《医疗卫生强基工程实施方案》（国函〔2025〕85号）划定硬性目标：2030年全国高血压、2型糖尿病基层规范管理服务率突破70%。

大众长久以来存在固化认知：大病都要往大医院挤，三甲医院诊室、病房才