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基层是慢病管理核心主战场——深度调研报告（简版）

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基层是慢病管理核心主战场——深度调研报告（简版）

深度调研报告

慢病管理·基层主战场·政策落地·分级诊疗

2026年08月

第一章调研总述

一、调研背景

2026年7月，国务院印发《国民健康十五五规划》（国发〔2026〕23号），用一句话为三级医院定了调：加强基层医疗卫生机构建设，稳定和优化二级医院发展，控制三级医院规模。这不是修修补补，是健康治理逻辑的底层翻转——慢病、基层、中医三大方向，构成了十五五健康战略的底牌。

此前，国家卫健委等六部门已于2025年10月联合印发《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》（国卫基层发〔2025〕15号），明确将慢病全流程健康管理服务交由基层承担。国务院批复的《医疗卫生强基工程实施方案》（国函〔2025〕85号）则划定硬性目标：2030年全国高血压、2型糖尿病基层规范管理率突破70%。

慢病管理，难在长期，赢在基层——这一判断正从行业共识走向政策法定。

二、调研范围与核心发现

本次调研聚焦乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、县级医疗单位及县域医共体，从政策、疾病规律、运营逻辑、体系联动、根因与对策五个维度展开。

核心数据：中国高血压患者2.45亿、糖尿病患者2.33亿，合计超4.5亿慢病患者；基层诊疗量占全国50%以上，超90%居民15分钟内可及基层医疗；