2026年心悸中医诊疗方案.docxVIP

2026年心悸中医诊疗方案

一、范围

本方案适用于18岁及以上成人原发性心悸（对应西医范畴无器质性病变的功能性心律失常，包括窦性心动过速、偶发房性早搏、偶发室性早搏、心脏神经官能症等引发的心悸症状）的中医诊断、治疗与调护；合并器质性心脏疾病（如冠心病、心肌病、瓣膜病、先天性心脏病）、甲状腺功能异常、电解质紊乱等继发性心悸患者，可在基础疾病规范治疗基础上参考本方案进行中医协同干预。

二、诊断

（一）中医诊断标准

参照2024年中华中医药学会发布的《心悸中医病证诊断疗效标准》修订，需同时满足主症、次症及舌脉特点：

1.主症：自觉心中急剧跳动、惊慌不安、不能自主，发作持续时间为数秒至数小时不等，可呈一过性、阵发性或持续性发作，劳累、情绪激动、饮浓茶/咖啡、饮酒后发作或加重，休息或平复情绪后可缓解。

2.次症：可伴随胸闷、胸痛、气短、乏力、头晕、耳鸣、失眠、多梦、自汗、盗汗、口干、咽部异物感、脘腹胀满、大便不调等表现。

3.舌脉：脉象可见促、结、代、数、迟、虚、滑、涩等；舌象根据证型不同可表现为舌淡红、舌淡胖、舌红、舌暗有瘀斑，舌苔薄白、薄黄、白腻、黄腻、少苔或无苔等。

4.发作频率分级

轻度：每周发作≤2次，每次持续时间＜5分钟，不影响日常工作与生活。

中度：每周发作3~5次，每次持续时间5~30分钟，发作时需暂停活动，休息后可缓解，对日常工作生活有轻度影响。

重度：每日发作≥1