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家庭医生签约服务优化方案

一、签约主体与基本信息

甲方：________________________

乙方：________________________

鉴于乙方因健康需求，甲方作为家庭医生签约服务机构，依据国家相关法律法规及卫生政策，双方经友好协商，就家庭医生签约服务优化事宜达成如下协议。

二、签约服务范围与内容优化

（一）分级诊疗与双向转诊服务

甲方为乙方建立电子健康档案，并依据乙方的健康评估结果实施分级管理。对于慢性病患者，甲方提供每月至少一次的定期随访服务，内容包括血压、血糖监测及用药指导。针对病情稳定或病情加重的乙方，甲方提供优先转诊至上级医院的绿色通道服务，确保乙方在紧急情