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中国老年患者肠外肠内营养应用指南

前言

随着社会人口结构的变化，老年人群在总人口中的占比日益增加。老年患者由于生理机能减退、慢性疾病缠身、活动能力下降及社会心理因素等多方面影响，营养不良或营养风险的发生率显著高于其他人群。营养不良不仅会削弱老年患者的免疫功能，增加感染风险，延缓疾病康复进程，延长住院时间，更会严重影响其生活质量，甚至增加远期不良事件的发生。因此，科学、合理地为老年患者提供肠外或肠内营养支持，已成为老年医学领域不可或缺的重要组成部分。本指南旨在结合当前国内外最新研究证据与临床实践经验，为我国老年患者肠外肠内营养支持的规范化应用提供指导性建议，以期提高老年患者的营养状况与整体诊疗效果。

一、老年患者营养风险筛查与评估

对老年患者进行营养风险筛查与评估是实施营养支持的首要环节，应在患者入院后尽早完成，并定期复评。

（一）营养风险筛查

推荐采用经过验证的、适用于老年人群的营养风险筛查工具。这类工具应能简便、快速地识别出存在营养风险或潜在营养风险的患者。筛查内容通常包括体重变化、进食量改变、疾病严重程度、年龄等相关因素。对于筛查结果提示存在营养风险的患者，需进一步行全面的营养评估。

（二）营养评估

营养评估是对患者营养状况的全面判断，包括但不限于以下方面：

1.膳食调查：了解患者近期的进食情况、食物偏好、咀嚼及吞咽功能等。

2.人体测量：如身高、体重、体重指数（BMI