达芬奇系统早期非小细胞肺癌肺叶切除术操作指南.pdfVIP

右侧肺叶切除术

daVinci早期非小细胞肺癌的肺叶切除术代表了手术切除恶变、转移变和周围及肺良变的最先进方

法。使用daVinci系统可以进行正式的解剖切除以及完整的纵隔淋清扫——无需进行开胸手术或辅助通路的小开胸手

术。

患者与准备

•患者仰卧位时放置双腔气管插管

•将患者置于完全侧卧位。对于体型较大的患者，可能需要

额的屈曲。

外

•将髋部置于手术台的断裂处，手术曲，双腿向地面倾斜，

呈游泳。

•垫好点和骨突部位；使用真空床垫装置和腋下卷适当固

定身置。

•在麻醉下进行双合诊检查以方便端口放置规划

患者

端口放置（包括可选的第四个臂位置）

•为了准确放置端口，在腋中线第11肋尖处创建

一个5毫米的通路端口，最初在第10肋上方隧道

化。

•通过此端口使用5毫米内窥镜来可视化达芬奇

和助手端口的放置。

•主要的达芬奇端口通过单个肋间隙——要么是第

6肋，要么是第7肋——具体取决于切除的肺叶。一般