长期血液透析径路护理详解.pptVIP

长期血液透析径路护理详解演示文稿;（优选）长期血液透析径路护理;重点介绍;术前护理;术后护理;关于新內瘘的使用;成熟内瘘穿刺的规范操作

;穿刺前的评估;视诊：血管情况、穿刺处有无红、肿、破溃、渗血、皮下淤血;触诊：血管走向、内瘘震颤、穿刺处有无肿块、硬结;听诊：内瘘杂音强弱;消毒：穿刺点为中心，环形消毒直径为10cm;三点固定法

止血带结扎容易压力过大，特别是新内瘘因血管壁

相对薄而脆，穿刺时易发生血肿;;三点固定法;三点固定法;固定穿刺针;第18页，共38页。;二指按压法

按压力度;按压照片;时机;内瘘的穿刺技巧IMPROVINGARTERIOVENOUSFISTULACANNULATIONSKILLS;CannulationSiteTechniques;RopeLadder

（绳梯穿刺）;Areapuncture

（区域穿刺）;ButtonholeTechnique

（扣眼穿刺）;穿刺要点就是“三同”穿刺，即要求每次穿刺都同样的进针点，同样的进针角度，同样的进针深度，在穿刺2-3周可形成皮下隧道,即“扣眼”。;血管;如何做到“三同”穿刺;1、血痂的去除

血痂是扣眼穿刺点的标志

湿润血痂以易于去除，使用消毒镊子夹去血痂

;;锐针穿刺;3、钝针穿刺

一旦隧道形成